家庭内暴力、虐待はアトピー性疾患のリスク増加と関連する

Sep 07, 2023

ナッシュKら J アレルギー臨床免疫実践。 2023; doi:10.1016/j.jaip.2023.03.016。

ナッシュKら J アレルギー臨床免疫実践。 2023; doi:10.1016/j.jaip.2023.03.016。

『Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice』に掲載された研究によると、家庭内暴力や虐待にさらされた女性は喘息、アトピー性湿疹、アレルギー性鼻結膜炎のリスクがより高くなります。

家庭内暴力や虐待に対処する公衆衛生のアプローチは、アトピー性疾患の負担を軽減する可能性がある、とバーミンガム大学医科歯科大学応用保健研究所公衆衛生臨床准教授のジョート・シン・チャンダン博士らは書いている。

これまでの研究では、アロスタティック負荷と外傷に対する生理的ストレス反応の増加が、神経免疫調節の変化と炎症誘発性サイトカインと神経ペプチドの増加につながることが示されています。 また、ストレスにさらされた人は、Th1 細胞から Th2 細胞への移行により IgE レベルの増加を経験します。

したがって、家庭内暴力や虐待にさらされた人は、一般的な環境アレルゲンに反応してIgE抗体を産生し、アトピー性湿疹、喘息、アレルギー性鼻結膜炎を発症する可能性が高い可能性があると研究者らは述べた。

この集団ベースの遡及的公開コホート研究には、家庭内暴力や虐待への曝露が確認された女性13,852人が参加し、曝露の記録がない女性49,036人が対象となった。

これらの被験者は英国のプライマリケア患者の IQVIA Medical Research データに基づいたもので、研究期間は 1995 年 1 月 1 日から 2019 年 9 月 30 日まででした。これらの患者にはアトピー性疾患の病歴のある人はいませんでした。

家庭内暴力や虐待にさらされたグループには、アトピー性疾患と診断された女性967人が含まれており、発生率は1,000人年あたり20.1人だった。 暴露されなかったグループには、アトピー性疾患と診断された女性 2,607 人が含まれており、その発生率は 1,000 人年あたり 13.24 人でした。

家庭内暴力や虐待への曝露が記録されている女性のアトピー性疾患の発症について、調整後のハザード比は 1.52 (95% CI、1.41-1.64) でした。

具体的な調整後のハザード比には、喘息が 1.69 (95% CI、1.44-1.99)、アレルギー性鼻結膜炎が 1.63 (95% CI、1.45-1.84)、アトピー性湿疹が 1.4 (95% CI、1.26-1.56) でした。

次に、研究者らは結果を、研究期間中に家庭内暴力や虐待にさらされた3,047人の女性に限定し、これらの影響を受けなかった10,855人の女性と一致させた。

調整後のハザード比には、アトピー性疾患については 1.18 (95% CI、1-1.4)、喘息については 1.57 (95% CI、1.12-2.19; P = 0.009)、アトピー性湿疹については 1.05 (95% CI、0.82-1.35) が含まれていました。曝露を受けた女性のアレルギー性鼻結膜炎については 1.23 (95% CI、0.93-1.62)。

研究者らが共変量として民族性を主要モデルに含めた一次分析でも、結果は堅調なままでした。

研究者らは、アトピー性疾患の有病率の増加を考慮して、家庭内暴力と虐待がこれらの診断のかなりの部分に影響を与えている可能性があることを示唆し、家庭内暴力と虐待とその二次的影響の両方を減らすための公衆衛生対策の必要性を示しています。

さらに研究者らは、家庭内暴力や虐待に対処するための行動的および政策的介入を求め、臨床医らはアトピー性疾患を患っている患者が治療を受けられるよう、患者の間で家庭内暴力や暴力が起こる可能性を警戒している。