塩分を超えて：過小評価されている高血圧の原因が研究によって明らかになった

Mar 13, 2023

高血圧とも呼ばれる高血圧は、公衆衛生上の脅威になっています。米国心臓協会によると、驚くべきことに 1 億 2,240 万人の米国成人がこの高血圧に罹っており、コントロールできているのは 4 人に 1 人だけです。

その結果は深刻になる可能性があります。高血圧は心臓発作、脳卒中、心不全のリスクの上昇と関連しており、毎年 50 万人近くの死亡につながっています。

研究では、このリスクの多くは食事中の過剰なナトリウムまたは塩分によるものであるとされており、そのためアメリカ人はこの広く使用されている食品添加物を減らすよう長年促されてきました。 多くの場合、塩分が主な原因となる可能性がありますが、国立心肺血液研究所 (NHLBI) の支援を受けている研究者らは、遺伝、行動、環境の影響が関与する複雑な病気である高血圧を引き起こす他の要因を特定するために懸命に取り組んでいます。 。 現在の研究では、睡眠時無呼吸症候群やうっ血除去剤など、あまり知られていない特定の原因が血圧を上昇させる可能性があることがわかっています。

良いニュース: それらに対する認識を高めることで、その影響を軽減するための措置を講じることができます。

「人々が自分の血圧の数値を知り、血圧が正常値を超えて上昇する多くの理由を認識するなど、高血圧レベルを下げるための措置を講じることが重要です」と臨床応用・予防部門責任者のローレンス・ファイン医学博士は述べた。 NHLBIで。 「人々がレベルをコントロールし、それを維持できるようにするための、より効果的な戦略が緊急に必要です。」

ここでは、塩分以外にも血圧を上昇させる可能性がある 5 つのものと、そのためにできることを紹介します。 追加の詳細は、NHLBI Web サイトの「高血圧: 原因と危険因子」というタイトルのセクションに記載されています。

肥満

過体重または肥満は高血圧を発症するリスクを高めることが研究で示されています。 実際、NHLBI のフラミンガム心臓研究は、男性の高血圧症例の約 78%、女性の 65% が肥満に直接起因している可能性があることを示唆しています。 体重を減らす 1 つの方法は、高血圧を阻止するための食事療法 (DASH) の食事計画に従うことです。これは、脂肪、砂糖、ナトリウムを多く含む食品を制限し、果物、野菜、全粒穀物、低脂肪の乳製品、豆、ナッツを重視するものです。 、魚、赤身の肉、鶏肉。 DASH プランは、NHLBI の資金提供を受けた研究者によって数十年前に開発され、血圧を下げることが科学的に証明されており、最近、US News & World Report によって「心臓に健康な最高の食事」の第 1 位に選ばれました。 。

運動不足

心臓血管の健康を研究する研究者たちは、運動不足が血圧上昇と関連していることを以前から知っていました。 しかし今、彼らは具体的に何が役立つかを学んでいます。 NHLBIが資金提供したある研究では、たった30分間の座りっぱなしの行動を、家事からウォーキングやランニングに至るまでの中程度から激しい身体活動に置き換えることで、収縮期血圧と拡張期血圧の低下に関連することが示されました。 収縮期は血圧測定値の一番上の数値であり、拡張期は一番下の数値です。 正常な血圧測定値は 120/80 ミリメートル水銀 (mm Hg) 未満です。 研究者らは、民族的に多様な米国の中年および高齢者のグループを含む、NHLBIのアテローム性動脈硬化症の多民族調査（MESA）研究のデータを使用した。 最近では、NHLBI が資金提供した研究で、DASH 食事プランと運動を組み合わせることで、治療が最も難しい高血圧の 1 つである「抵抗性」高血圧または制御不能な高血圧を下げるのに役立つことが判明しました。

特定の薬

JAMA Internal Medicine誌に掲載されたNHLBI支援の研究によると、高血圧患者の5人に1人近くが、意図せず血圧を上昇させる可能性のある他の疾患のために薬を服用している可能性がある。 高血圧に関連する薬剤には、イブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）、抗うつ薬、うっ血除去薬、ホルモン経口避妊薬などがあります。 薬のラベルをチェックして、服用しているものがリスクを高める可能性があるかどうかを確認するか、血圧に影響を与える可能性のある薬について医師に相談してください。

睡眠時無呼吸

閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸が何度も停止したり再開したりすることで発生する一般的な疾患で、深刻な健康上の問題を引き起こす可能性があります。 研究では、特に成人の場合、睡眠時無呼吸症候群と高血圧が関連付けられています。 しかし、そのリスクは幼少期から始まる可能性があるようです。 たとえば、NHLBIが資金提供した最近の研究では、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の子供は、睡眠時無呼吸症候群を経験したことのない子供に比べて、10代になると高血圧を発症する可能性がほぼ3倍高いことが判明しました。 あなたまたはあなたの子供がこの症状に罹患している可能性があると思われる場合は、医療提供者に相談してください。

妊娠

NHLBI が支援するある研究では、早産で妊娠した女性は、その後の人生で高血圧を発症する関連リスクが高いことが判明しました。 高血圧は母親だけでなく胎児の健康にも悪影響を与える可能性があるため、女性は妊娠中および妊娠後に血圧を監視し、医療提供者に相談することが重要です。 実際、NHLBI が資金提供した別の研究では、妊娠中に高血圧（子癇前症とも呼ばれる）を患っている女性は、早期死亡のリスクが高いことが判明しました。 さらに前向きな意見としては、NHLBI が支援した最近の研究では、妊娠初期の慢性高血圧の治療が母子両方に利益をもたらすことが判明しました。 2,400人以上の成人妊婦が参加したこの研究では、血圧を140/90mmHg未満に下げる薬を投与された人は、早産になる可能性や、子癇前症などのいくつかの重篤な妊娠合併症のいずれかを経験する可能性が低いことが判明した。 さらに、乳児の出生体重は降圧治療によって影響を受けないようでした。